Un recente studio su coppie regolari, fra i 38 ed i 52 anni, in buona salute indica che il 40% degli uomini ed il 65% delle donne lamentano disturbi sessuali, individuati soprattutto nell’impotenza (che include l’eiaculazione precoce) negli uomini , l’incapacità a raggiungere l’orgasmo per le donne. Vediamoli uno per uno con le relative cause.

IMPOTENZA

Per impotenza (o disfunzione erettile) si intende l’incapacità ad ottenere un’erezione del pene tale da condurre a termine un rapporto sessuale soddisfacente. La disfunzione è dovuta ad un cattivo funzionamento dei meccanismi che regolano l’erezione e qui di seguito vediamo i vari tipi di impotenza sottolineando, per ora, le cause organiche e rimandando più avanti quelle psicologiche che sono quelle di gran lunga più frequenti.

- perdita del desiderio
Una diminuzione del desiderio sessuale può indicare una carenza di androgeni (gli ormoni maschili) dovuta sia a malattie dell’ipofisi (ghiandola del cervello) sia dei testicoli che accompagnano in genere una diminuzione del liquido seminale.

- mancanza di erezione
Malattie endocrine (ipofisi e testicoli), l’abuso di alcuni farmaci (come gli antistaminici, gli antiipertensivi, gli antidepressivi, gli ansiolitici) , il diabete avanzato, l’arteriosclerosi, traumi diretti al pene o alla colonna vertebrale lombare, malattie neurologiche, interventi chirurgici, abuso do alcool, droghe, fumo di sigaretta, possono essere tutte cause di mancanza di erezione.

 - eiaculazione precoce
Unica del gruppo a non avere specifiche cause organiche, è una disfunzione in cui pur potendo esistere un’erezione (molte volte però incompleta) si caratterizza per l’emissione di liquido seminale in modo assai rapido a cui segue un’altrettanto veloce detumescenza impedendo così il normale rapporto sessuale.

INDAGINI MEDICHE

Di impotenza non vi sono (o perlomeno accadono raramente) erezioni né mattutine né notturne. Tutti gli esami medici per l’impotenza sono mirati ad escludere le malattie sopramenzionate e due fra questi sono diretti all’organo sessuale: l’ecocolordoppler (esame con ultrasuoni) dei vasi sanguigni del pene, serve a valutare eventuali deficit della circolazione; l’elettromiografia invece è utile per escludere danni neurologici come quelli dati per esempio dal diabete.
Un altro metodo è individuare se vi sono erezioni notturne (nella norma la media è per circa 100 minuti a notte) o mattutine per differenziare le cause psicologiche da quelle organiche in cui generalmente sono assenti.
Ebbene, nelle cause organiche ASSENZA DI ORGAMSMO FEMMINILE

Per anorgasmia o frigidità (termini medici riferenti alla mancanza di orgasmo femminile) si intende una impossibilità di raggiungere l’orgasmo attraverso il rapporto sessuale con un uomo adulto normale.
Questa impossibilità può essere:
- totale quando manca l’impulso sessuale
- incompleta quando c’è il desiderio sessuale ma durante il rapporto non si arriva all’orgasmo
- parziale quando l’orgasmo è raggiunto per altra via ma non con il partner
- relativa in fine quando l’orgasmo non è costante ma dipendente da precise circostanze come il luogo, il partner, eccetera.

A questa classificazione del disturbo occorre poi indicare se la mancanza dell’orgasmo sia “primitiva“, cioè non è mai avvenuta fin dai primi rapporti, “secondaria“, ovvero quando accade successivamente, ed infine “transitoria” se nella storia della donna l’impossibilità è già avvenuta in periodi precedenti ma poi in seguito superata.
Fra le cause organiche (più rare rispetto a quelle psicologiche) si annoverano le gravi anemie, l’obesità, il diabete, l’arteriosclerosi, intossicazioni da alcool o da droghe, malattie endocrine, malformazioni dell’apparato genitale, infiammazioni locali come la vaginite da candida, da tricomonas.

Ma cosa c’è all’ origine di questo disturbo?
Il più delle volte è un blocco psicologico a impedirci di lasciarci andare al piacere.
Ad esempio può capitare di idealizzare l’ orgasmo, di renderlo un mito irrealizzabile. Così l’ attesa di quella sensazione non fa che aumentare l’ ansia da prestazione. Invece di lasciarsi andare al rapporto e alla passione il corpo e il cervello si sentono sotto stress.
Un’ altro ostacolo che la nostra psiche mette al piacere è la vergogna. Il pensiero di uniformarsi ad un’ immagine di donna per bene o di rendersi ridicole o volgari agli occhi del partner può inibire il piacere.

L’ emotività è importantissima nell’orgasmo femminile. Così come la paura può bloccarci così l’amore ci permette di lasciarci andare, perché ci rende sicuri e protetti.
Talune donne reagiscono all’impossibilità a raggiungere l’orgasmo con sentimenti di sofferenza o di rabbia, altre tendono a negarne l’importanza, ritenendosi soddisfatte comunque della relazione sessuale soprattutto per quanto riguarda gli aspetti affettivi e relazionali, molte altre ancora simulano l’orgasmo, sentendosi “anormali” e vivendo questa limitazione con doloroso sentimento d’inferiorità. Comunque sia dopo un lungo periodo di attese deluse, spesso inizia un certo disinteresse per il sesso e il rapporto fisico si trascina stancamente più come un dovere che come il piacere dell’incontro. L’orgasmo resta una fantasia costellata da mille contenuti spesso inquietanti. Le donne, infatti, che non hanno mai provato un orgasmo, neppure con la masturbazione, prima tappa necessaria sulla via del piacere, hanno un’idea di questa esperienza assai confusa.
Sostanzialmente le paure più ricorrenti riguardano l’intensità dell’emozione, immaginata tale da mettere la donna seriamente in pericolo di perdere il controllo, di essere trascinata in un turbine senz’altro riferimenti certi di spazio e di tempo, di svenire. Insomma si affaccia la paura inconfessabile, di impazzire. La maggior parte di queste fantasie affondano le loro radici nel vissuto profondo della propria sessualità e nella paura dell’incontro, di perdersi nel contatto e di uscirne fuori in qualche modo cambiata. Seppure sia importante la scelta di un partner che dia fiducia, non è dunque sufficiente a diminuire o eliminare il controllo involontario sul riflesso organico. C’è dunque bisogno di un lungo lavoro psicologico volto a promuovere la presa di coscienza delle ragioni che spingono la donna a “trattenere” i suoi orgasmi.